心脏再同步医治助力七旬心衰患者重启 “心” 动力
荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 杨玉玲 赵君霞)七旬白叟心脏支架手术两年后,心又患心力衰竭、心脏心衰心源性休克,再同治助重启武汉市武昌医院心血管内科团队运用心脏再同步医治,步医挽救了患者生命,力旬为其注入“心”动力。动力
76岁的心王先生两年前被确诊为冠心病,曾做过支架手术,心脏心衰术后长时刻服药保持病况。再同治助重启近段时刻,步医王先生重复呈现胸闷、力旬气喘、动力活动耐量显着下降等症状,心来到武汉市武昌医院问诊。心脏心衰心脏重症监护室徐超主任接诊后,再同治助重启具体查体并安排相关查看,成果显现其“心脏扩展、阵发性室性心动过速、左束支阻滞,QRS波达200ms”,开始确诊王先生是患上了“充血性心力衰竭”,且伴有心源性休克,状况非常危殆。
徐超主任介绍,充血性心力衰竭(心衰)是各种器质性心脏病的终末阶段,呈现心源性休克已经是处于极危重状况,此刻心脏泵血功用严峻受损,致使全身器官灌注缺乏、缺氧,或许呈现多器官衰竭、恶性心律失常、代谢紊乱等严峻并发症,逝世危险极高。
心血管内科主任王丽岳敏捷安排多学科会诊,拟定个性化的医治计划。考虑到患者心源性休克,血压低,王主任主张先行IABP(主动脉内球囊反搏)置入改进血压、安稳生命体征,再进行CRT-D(心脏再同步除颤器)置入医治,最大程度改进患者的心功用。但手术并非易事,患者高龄、根底疾病多、心功用差,各器官功用代偿储藏才能单薄,对手术麻醉的耐受力堪忧,手术危险较大。科室进一步优化手术计划,做好各种突发状况的应急预案。全部准备就绪后,王主任带领心血管内科团队展开手术,将起搏电极精准置入右心室,右心房及心脏侧后静脉,检测各项参数正常,起搏器正常作业,手术顺利完成。
术后回来病房后,医护人员亲近重视患者生命体征,其心电图QRS波显着变窄。当监护仪上规则的双室起搏波形跃动时,王先生紧紧抓住王主任的手,激动说道:“这是真实的‘心生’!” 恢复出院时,王先生特意挥毫写下一副“医护同心,医患同济”的字画,赠予科室整体医护人员,以表感谢之情。
心血管内科王丽岳主任表明,心脏再同步化医治作为心力衰竭介入医治的重要手法,正日益受到重视。它不仅能协助心力衰竭、心脏扩的患者完成左右心室同步缩短,改进心衰症状、医治心动过缓,提高心功用,还兼具心脏主动除颤器的电复律功用,能精确、及时辨认致命性的心律失常,防备心源性猝死,将医治和防备“合二为一”。
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